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加快推進全國醫保聯網多管齊下解決醫患糾紛
CUBN記者 畢淑娟 北京報道盡管我國醫療體制改革已取得一些成效，但看病難、醫患愁、醫保累，仍是當下百姓心中看病就醫的“三大難”。為此，李克強總理在政府工作報告中說：“為瞭人民的身心健康和傢庭幸福，我們一定要堅定不移推進醫改，用中國式辦法解決好這個世界性難題。”加快推進全國醫保聯網在今年春晚舞臺上，演員黃渤演唱瞭一首《我的要求不算高》。歌詞裡，“看病由政府來買單”成為瞭普通百姓“中國夢”的一部分，並在網絡上引起瞭眾多網民的熱議。大傢都說，這個夢看似“很小”，卻真的不“很簡單”。當前，我國已實現基本醫療保險（放心保）制度全覆蓋，基本醫保參保人數超過13億，織起瞭全球最大的一張基本醫療保障網。然而，由於沒有實行全國聯網，在異地就醫和異地報銷問題成為困擾人們的一大難題。“異地就醫和異地報銷是重要的民生問題，必須盡早解決。”在今年全國“兩會”上，全國政協委員張萍對這個問題給予極大關註。張萍在工作中瞭解到，一位年近80歲的退休老職工，退休後一直在異地居住，雖患有高血壓、心臟病等疾病，但因不是居住地企業和單位的職工，所以不能享有該地區這些病種的特殊病種補貼。由於既定程序和操作規程的不便捷，造成老人有病不能及時治療。為此，張萍建議，在全國范圍內盡快實現醫保聯網化建設，資源共享，省地統管並面向不同地區的個人直接辦理結算醫療費用，使老職工患者能享受居住地同等的就醫條件，及時就近就醫，及時在居住地報銷醫療費用，使政府的醫保政策規定及時服務於不同居住地的老職工。而在企業工作的全國政協委員蘇如春，則更為關註外出務工人員以及他們傢人的就醫問題。他表示，目前各級政府雖將這一問題列入議事日程，但進展緩慢，必須加大推進力度。在蘇如春看來，解決這一問題，首先要提高認識，明確認識問題的嚴重性，“嚴重影響到異地務工人員特別是農民工的身體健康，對傢庭幸福不利、對社會穩定不利”。其次要抓住要害，“解決醫保異地報銷進展緩慢的關鍵在利益。”由於各地醫保統籌的層次不一樣，醫保繳費標準、報銷比例、報銷限額等均不相同，人口流出與流入地之間醫保金平衡難以維系。各級政府應抓住這一要害問題，制定應對措施加快醫保異地報銷的進程。蘇如春認為，堅持醫療經費由醫療參保地支付的原則，是加快醫保異地報銷步伐的核心問題。解決這一問題，可以從難到易分步走，先實現省級統籌，解決省內就醫帶來的異地就醫費用，省際實現參保地和就醫地的結算機制後，逐步實現全國統一。“醫保制度改革牽一發而動全身，實現異地就醫即時報銷是一項長期而艱巨的工作，但絕不能因為有困難而止步不前。”蘇如春說。令人欣慰的是，全國人大代表、農民工代表朱雪芹說，國務院醫改辦最近明確，今年6月底前所有省份啟動大病保險試點工作；繼而12部委下發通知，要求15個省份100個地市開展跨省醫保費用即時結算試點，服務城鄉居民超3億人。這意味著，實現養老、醫保“卡隨人走，異地轉移”的“全國有序漫遊”邁出實質性步伐。多管齊下解決醫患糾紛浙江溫嶺殺醫案、哈爾濱耳鼻喉科惡性殺醫事件……一樁樁白色暴力，給醫院蒙上血腥的紗佈，也使醫患關系更趨緊張。據中華醫院管理學會統計，自2002年9月《醫療事故處理條例》實施以來，我國醫療糾紛的發生率平均每年上升22.9%。近些年，醫患糾紛更是呈現惡化趨勢，醫暴頻發已衍生為一種“社會病態”。“醫患信息不對稱，缺乏有效溝通，是發生醫患糾紛的重要因素。”全國人大代表、廣西欽州市第一人民醫院副院長張福維認為，在信息體系遭受破壞的大環境中，醫療作為社會化行業，也難逃其害。特別是我國醫療鑒定機構隸屬衛生部門，在事故鑒定上容易被看成“串通”，由此加重瞭患者對鑒定結果的疑慮。全國人大代表、甘肅省衛生和計劃生育委員會副主任郭玉芬認為，醫患糾紛頻出，表面上看是醫生與患者間缺乏溝通，背後則是醫療資源配置的不盡合理。“好的設備、優秀的醫生等優質資源全部集中在大醫院，老百姓看病自然都會跑到大醫院來，相應的醫生安排給每個病人的時間就少瞭，有時三言兩語就把病人打發掉，患者自然不滿意。醫生與病人之間缺乏溝通，也就缺乏理解，就容易出現醫患矛盾。”郭玉芬說。“醫改的重心是保基本、強基層、建機制，隻有基層醫療機構實力增強瞭，大醫院人滿為患、醫患矛盾突出的現狀才有可能改變。”郭玉芬建議，國傢應出臺政策，合理配置醫療資源，實現醫療人才向基層更好地流動，建立起和諧的就醫環境。“用更合理的佈局、更到位的設施、更優質的人才，贏得患者信任，把患者"留"在基層。”全國政協委員、中華醫學會副會長吳明江說。“醫患暴力沒有贏傢。”代表委員們建議，解決醫患關系緊張問題，一方面醫院要加強與患者的溝通，建立起和諧的醫患關系；另一方面，更需要從醫療體制機制等深處著手解決問題。
新聞來源http://news.hexun.com/2014-03-10/162879070.html
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